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南通痤疮瘢痕治疗的效果及手术价格(治疗痤疮疤痕需要多少钱)

对于瘢痕治疗的效果,是大家关心的问题。对于不同的人体和是否采用了合理有效的预防治疗方法,治疗效果也会有很大的差别。对于存在瘢痕体质者,瘢痕的整形修复通常比较棘手而困难,手术修复或许作用不大甚至还有增大的风险。对于面积不大的浅表性瘢痕,如果及时采取了合理有效的预防和治疗措施,虽然无法彻底去除瘢痕,但可以达到瘢痕不再那么显眼、几乎接近正常的效果。但是对于面积较大或比较深层的瘢痕甚至瘢痕引起的挛缩畸形,治疗的主要目的是以恢复功能为主,尽可能的改善瘢痕的外观。通常不能达到瘢痕完全消失、恢复至正常外观的理想状态,但可以通过合理的治疗方法,使瘢痕的外观得到很大的改善。南通痤疮瘢痕治疗的效果及手术价格?

一.南通痤疮瘢痕治疗的效果及手术价格

1.直接切除缝合是瘢痕比较理想的手术方式。此法适用于形状规则的线状、椭圆形、三角形等较窄的瘢痕,且其周围组织较松弛者。

注意瘢痕组织在皮肤深层或皮下时,其范围常较表面所显示的大,故切除时应先用1%亚甲蓝在瘢痕组织外数毫米处画出切口线,以便能将瘢痕组织一次完全切除。由于皮肤缺损愈合时往往发生不同程度的收缩,所以瘢痕切除后所造成的皮肤缺损,往往比瘢痕的实际面积增大30%;有时由于一部分正常皮肤必须随瘢痕组织切去,所形成的皮肤缺损可能比原瘢痕的面积增加50%~完全,特别是严重的挛缩畸形,仅仅切开瘢痕组织,即可形成很大的创面。因此在瘢痕切除之前,手术者应有思想准备,即在缝合时可能比预计的更为困难。缝合前必须将皮下脂肪层从深筋膜上作广泛的潜行分离,以减少缝合后的张力。缝合时应分层进行,先予缝合深筋膜,再缝合真皮与皮下脂肪交界处,注意线头埋入组织深部而不向外凸出,之后缝合皮肤,使各层组织能严密平整对合而无死腔。

2.分次切除缝合瘢痕范围较大,一次全部切除既不能直接缝合,又不宜植皮时,如在面、颈等暴露部位,分次切除常为切实可行的方法。

但应注意,即使分次切除,瘢痕的四周也必须有足够的松弛组织,否则,在瘢痕切除后进行拉拢缝合时,可能使邻近组织器官移位,造成畸形。前几次手术切口应设计在瘢痕范围内,以免在正常皮肤上形成新的瘢痕。由于瘢痕内切口愈合较差,一般将周围皮下组织充分潜行游离,然后再分层次对位缝合,在缝合前应充分减张,拆线时间应适当延长。一般两次手术间隔为3~6月,在原手术切口愈合良好而瘢痕周围组织较为松弛的情况下进行再次手术。较大瘢痕行分次切除时,也可先切除一侧瘢痕,这样在缝合时创缘一侧即为正常组织,愈合较好,不致发生术后伤口裂开。

3.皮肤游离移植对于一般瘢痕畸形,在瘢痕切除、周围组织复位、畸形纠正后,所遗留的皮肤缺损均可用游离植皮的方法修复。此种手术操作较简便,一次手术即可满足要求,需时较短,为较大面积瘢痕切除、瘢痕挛缩畸形等修复时比较常采用的方法。

注意应根据手术部位、皮源情况选用刃厚、中厚、全厚、真皮下血管网游离皮片,采用大张、点状、邮票状、网状等植皮方法。瘢痕的全部切除、挛缩的彻底松解、创面的平整和彻底止血、术后的确切固定是手术成功的关键。实践证明,大部分烧伤瘢痕与正常组织间存在界限,可以通过仔细的手术操作显露,避免切除过深,且在此层上植皮成活率高,质量好。

4.皮瓣移植瘢痕组织累及深部组织,在切除瘢痕后造成深部组织如肌肉、肌腱、骨、关节、神经、血管等外露,皮片的游离移植不适用,而需要应用皮瓣移植。在某些部位,如面部瘢痕、手部瘢痕等,为了获得皮肤色泽、质地优良的外形和满意的功能效果,也应视具体情况选择皮瓣移植。对于贴近骨面的不稳定瘢痕组织,可利用皮瓣移植以补充含有较丰富血供的软组织来达到增强血运、改善局部组织营养的目的。在进行含有头发的组织移植时,亦必须在组织中含有完整的毛囊(如头皮和眉毛的修复),这类移植采用带蒂的皮瓣移植较佳。

皮瓣移植后,因带有全层皮肤和皮下丰富的脂肪组织,故其收缩性远较游离皮片为小,能耐受外力摩擦及负重,抵抗感染的能力亦较强,皮肤色泽变化亦较少。在一些情况下,深部组织的损伤,需待皮瓣移植成功,局部有了血供丰富的软组织覆盖后,再进行深部组织的修复,如肌腱移植、粘连分离或器官再造等,因此皮瓣移植应用较为广泛。

手术治疗的同时如果辅以其他治疗方式,诸如加压疗法、皮质类固醇药物局部注射、口服药物治疗、放射疗法等联合,可缩短疗程,可以一定程度上降低复发率,缓解患者的不良反应。

对于增生性瘢痕,尤其是增生速度较快有发展成瘢痕疙瘩倾向者,一般不主张采用激光进行积极的治疗。可以采用瘢痕内局部注射皮质类固醇激素或者除皱瘦型素治疗。对于瘢痕疙瘩可以考虑采用手术切除联合浅层X线放疗,联合使用硅酮凝胶。对于一些陈旧性增生性瘢痕,可以尝试使用YAG激光瘢痕内消融,但是术后较好联合使用皮质类固醇激素,或者5-Fu。

二.手术后瘢痕治疗

1、手术后色素沉着:色素沉着也是术后多见的一种现象,疤痕处变成暗褐色或粉红色印记,诊治此种疤痕的方法有激光焕肤、医治物,自体血生长因子等。

2、手术后增生性疤痕比较满意的诊治方法是将无创激光、医治物、理疗等手段有效联合。系统的按周期一步步跟踪诊治。直到皮肤恢复光滑平整。

3、手术后凹陷性疤痕良好的一种方法旧是采纳皮肤细胞再生复原技能,出于细胞本身有修复皮肤的能力,细胞诊治凹坑的同期也才能修复受损的皮肤,让凹坑恢复平整的同期,脸上的色泽看起来特其他光亮、光滑、有弹性。固然具体的仍是要依据患者的疤痕现象来诊治,多见的手术方式还有:自体血生长因子、自体细胞种植等。

在临床医学中,学科的范围往往是以人体解剖部位来划分的,各学科间治疗内容有明显的界限。而整形外科是以组织、器官的移植、修复或其代用品移植为手段,因此,该学科在治疗内容上常与相关学科交叉。其医疗范围涉及从头顶到足底,从体表到内脏的某些器官的修复和再造。在治疗方法上有自体组织移植、异体组织移植和组织器官代用品移植等。