上睑下睑外翻矫正手术主要方法及术后护理

很多患者在咨询眼袋手术的时候，上睑下睑外翻矫正手术主要方法及术后护理？出现了下上睑下睑外翻矫正又该了怎么办?

一.上睑下睑外翻矫正手术主要方法及术后护理

1、颞浅动脉岛状皮瓣法：颞浅动脉岛状皮瓣法是根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣，颞浅动脉岛状皮瓣法可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的上睑下睑外翻矫正。

2、眼睑紧缩术：首先介绍的是眼睑紧缩术，眼睑紧缩术比较适合老年人，针对组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下上睑下睑外翻矫正具有很好的效果。

3、上睑皮瓣法：此方法较多用于老年眼睑较松弛的患者，可以有效的修复下睑轻度外翻。该皮瓣一般取单蒂，但对老年松弛性睑则可设计成双蒂转位。

如果年龄不大，眼袋不严重或者皮肤不松弛的患者，可通过内路方式去除多余脂肪，不去除皮肤，一般也不会出现下上睑下睑外翻矫正。

在进行下睑成形术后下上睑下睑外翻矫正严重程度的分度时可以参考下睑退缩的评估方法，在选择手术时，应结合“指推法”的检查结果和患者的需求等因素综合考量。

上睑下睑外翻矫正后上睑缘出现外翻、露红的原因之一，就是上睑下睑外翻矫正中为了实现睫毛上翘的效果而将双眼皮有意地向外翻转，进行不恰当高位固定造成的。对精细度要求相当高的上睑下睑外翻矫正来说，术中判断失之毫厘，术后果便会缪以千里。

二.矫正眼上睑下睑外翻矫正的四种手术方法

1、V-Y眼上睑下睑外翻矫正术轻度的下上睑下睑外翻矫正，如老年性外翻，或部分未有广泛性疤痕挛缩的外翻，才能思考应用V-Y手术原则来进行修复。

2、Z形眼上睑下睑外翻矫正术下上睑下睑外翻矫正可应用Z形眼上睑下睑外翻矫正术原则来消除挛缩，矫正畸形。此种交错的三角形皮瓣不宜太大，以免眼上睑下睑外翻矫正术后在眶下区出现鲜明的疤痕。如束条疤痕较长，应设计几个持续的Z形切口。上睑有相似现象亦可应用本法。

3、游离植皮眼上睑下睑外翻矫正术法游离植皮手术是矫正上睑下睑外翻矫正比较常应用的一种方法。眼上睑下睑外翻矫正术比较简单，才能一次完结，适用于左右睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生缩紧，常易再度出现外翻，必要作第二次游离植皮眼上睑下睑外翻矫正术矫正。

4、邻近皮瓣转移眼上睑下睑外翻矫正术法历时较久的下上睑下睑外翻矫正，更加是出于烧伤而引致的外翻，以应用皮瓣转移修复的结果较好。在轻度下上睑下睑外翻矫正时可应用上睑的皮瓣来修复。但在外翻比较重要时，此种皮瓣就难以到达修复要求，这是出于上睑结构有一定限制，如皮瓣过长就不易成活，过宽大则上睑创面无法缝合。有时也才能设计颞部皮瓣来进行修复。当病员年岁较大，上睑肌肤比较松懈时，可设计双蒂上睑皮瓣修复下上睑下睑外翻矫正，眼上睑下睑外翻矫正术后结果常比单蒂者为佳。

眼上睑下睑外翻矫正术后保护：眼上睑下睑外翻矫正术后需包扎患眼或双眼，全身应用抗菌素，依手术方式不同拆线功夫各有长短，眼上睑下睑外翻矫正术并发症较少，但缘地方可能因不良的手术操作而由外翻转向里翻。只要做好眼上睑下睑外翻矫正术的恢复保护，此种眼上睑下睑外翻矫正术肯定会相当顺利的。