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单侧唇裂修复术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作单侧唇裂修复术设计的依据。拉萨单侧唇裂修复术可维持多久有副作用吗?
1、口腔插管全麻,仰卧位,肩部垫小枕。
2、常规消毒、拉萨、铺无菌巾。
3、消毒鼻孔及口腔。咽部填一小块纱布条防止血液吸入引起窒息。
4、美蓝定点画线。
5、局部注射含一定比例肾上腺素(1:100000~200000)的局麻药。
6、按照设计切口切开唇组织(皮肤,肌肉及黏膜),注意止血。
7、如为完全性唇裂,首先利用邻位皮肤黏膜瓣再造前鼻底。
8、解剖口周肌肉,并再造口轮匝肌连续性,注意恢复鼻唇部的三维力学平衡。
9、缝合唇部皮肤及黏膜,注意恢复唇弓形态、唇缘连续性、红唇丰满度。伤口尽量位于鼻唇部亚临床结构的边缘线上。
10、运用一期鼻整复技术恢复鼻部外形。
1、具有针对性:专家会先确定上唇的表面7个解剖基本点,另外,专家还会根据不同的修复方法和不同人的脸型特点,针对性地增加定点进行不同修复。
2、切分精细:唇裂修复先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按照定点划线的方向进行邪形切分,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
3、科学式缝合:唇裂修复的专家会按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下,然后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。
除了手术操作不出意外,护理是影响恢复速度的重要因素,比如说术后要遵循医嘱定时按量服用消炎药物,不能进行激烈的运动,不要食用一些辛辣刺激的食物,良好以清淡为主,并且在吃完后要做好清洁卫生,等等,做好这些工作能够加快恢复的速度,并且效果也会更好一些。
1、唇裂在什么阶段修复成效比较显著?可以彻底治疗吗?
2、什么是唇裂整形?单侧唇裂修复术过后瘢痕应该如何解决?
1、切除直接缝合办法:
2、皮片移植:
3、皮瓣手术:
3、唇裂术后畸形修复术需做好多次检查诊断?手术之后注意事情都有哪些?
1、唇裂矫正术前4小时给婴儿喂流汁或乳汁1次,术前2小时输10%葡萄糖液100~500ml。
2、患者如果有贫血及脱水等应该提前矫正。
3、术前检查,确定有无先天性心脏病或其他先天性畸形,有无传染病前驱症,面部有无疖肿、皮疹。耳鼻喉有无急慢性感染,营养发育及饮食习惯。
4、准备合适的唇弓,以减小唇裂手术后伤口张力,保证术后伤口愈合良好。
5、预防感染,唇裂矫正术前整天开始注射适量抗生素。皮肤准备,术前整天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部,生理盐水擦拭口腔。
6、因患儿术后不能吃奶,所以在手术前3天开始训练用汤匙或滴管喂食婴儿,以免术后患儿不习惯而哭闹,影响到创口愈合。(编辑3001)