凉山乳房包块切除长不长久

乳房包块切除手术概述：凉山乳房包块切除长不长久？

不少的女性无意中会发现自己的腋部鼓起一包块，柔软如绵。用手触摸时，可摸到皮下有一质地与正常乳房乳腺一样硬度和弹性的肿块，边界不清。这肿块在月经来潮前除有胀前外，还有触痛、增大,甚至被误认为是乳房长的“瘤子”转移到腋窝。这种包块可能就是副乳。由于副乳的存在会令许多女性不敢穿显露腋窝的衣服，也严重影响了她们的自信心。副乳一般在成年以后明显，于妊娠期或哺乳期开始发育，也有少数人40岁以后才逐渐显现的。它是一种先天发育异常，因为从胚胎的第6周开始，在腹部两侧，自腋窝到腹股沟的连线（乳线）上，有6～8对局部隆起，这些隆起称为乳腺始基。随着胎儿的长大，除胸前的一对乳腺始基继续发育增大外，其余的始基均随之逐渐萎缩和消失，如不消失或继续发育，即出现副乳或称多乳症。

乳房包块切除手术适应症：乳房突然长出包块，或者有副乳的人群。

对于良性乳房肿块，一些患者认为可以置之不理，其危害是有可能错过发现癌症的机会。我们在临床上采用中医药的方法治疗乳房良性肿瘤，有较好的疗效。对于小的乳房良性肿块有的也可以不予治疗，但要及时自查和请医生检查，以及时发现肿块的变化。对于乳房脓肿或急性炎症引起的肿块，应及时抗生素治疗或引流治疗。

一.凉山乳房包块切除长不长久

⑴术前决定切除的肿块必需切除：对一些肿块较小，切开皮肤后又不易触知者，笔者的经验是，先切开肿块大概位置旁的乳腺组织，直达胸大肌前方，术者将示指与中指在该间隙伸入乳腺后方，拇指留在乳腺前方对四面的乳腺组织进行双合诊，此法在术中能触知位置深、体积较小的乳房肿块。有人介绍用双针定位法，也是保证乳房肿块切除较有用的方法。对所切除的标本进行肉眼检察，确定肿块的切除，也是必不可少的。

⑵关于多发性乳房光纤瘤病例中，有不少属于青春型乳房光纤腺瘤，青春型乳房光纤腺瘤患者的年龄，一般在13至18岁，本文例2患者，该属此类型。对此类病人的手术，有人以为采纳单纯乳腺包块切除即可；有人亦以为若肿瘤直径大于5cm或局部多发，可行乳房区段切除或皮下部分腺体切除加Ⅰ期乳房成形术。无论采纳何种术式，术前确定肿块的数目及位置，保证手术能如数切除，是防范投诉，保证疗效行之有效的方法。

⑶关于术后疤痕性肿块，术前应将手术要形成疤痕可能性告诉病人，让其知情同意；术中采取一些幸免疤痕过大的操纵都是减少误解有效方法。乳房肿块切除或区段切除，良好采纳扇形或梭形切除，切线与乳腺导管走向平行，减少对乳腺导管的损伤；缝合保存乳腺组织切面时，进针宜薄而宽，幸免大块缝合，幸免局部死腔形成。

⑷乳腺癌的初诊误诊率目前虽已明显降低，但在门诊病例中仍占一定的比例，且乳腺癌病人若首诊误诊，第二次手术必延期进行。二次手术间隔越长，淋巴结移动率越大，病死率越高。当然误诊的原因是多方面的，但要进步质量、减少投诉，必需降低初诊误诊率，同时，门诊手术切除标本行快速冰冻切片，根据切片的结果作出相应的处理，也是填补初诊误诊，使病人能得到及时治疗的有效措施。在没有快速病理检察条件单位，不宜进行此类手术。

⑸随着人们生活水平的进步，对生活质量的要求也越来越高，年青女性对乳房外观的要求则更高。对此类病例的乳腺手术适应证，更应从严把握。轻中度的乳腺增生，无需手术治疗；重度病例，可先穿剌活检后，根据活检结果，再作是否手术的选择。

⑹关于肿块遍布乳房的乳腺增生病例，在保存乳房的同时，又要使患者消除恐癌心理的条件是临床排除恶性肿瘤，选择切除送病理检察的肿块必需有代表性，一般宜选质地相对偏硬的肿块，病理检察排除恶性，再将乳腺增生的有关常识告诉病人，做好健教工作后才可实施保乳。对病检为中度以上的乳腺增生，病变范围广泛，年龄较大，又有严重的恐癌心理影响生活与工作者，亦可考虑行乳房单纯切除术。

二. 乳房包块切除术后如何护理：

1、术后不可驾驶车辆或从事高空作业睡觉时可将枕头垫得高一些;

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;

3、手术后请遵医嘱按时吃药这样可以减轻术后的不适;

4、手术后在手术部位用冰块冷敷1-2天便于消肿;

5、手术后一周内避免手术部位沾水;

6、术后四天内良好避免做运动四天后可做轻微运动;十天后可稍加大运动量;但至少三周内不能进行剧烈的身体碰撞运动;

7、忌食辛辣刺激食物

三.乳房包块切除有效吗

①切口隐蔽，切口线位于腋窝自然皱襞线内，术后前胸无瘢痕，腋窝瘢痕也非常轻。

②如果经乳头乳晕作切口切除副乳，由于手术切口短，缝合细致，术后瘢痕很不明显。

③手术时副乳内大量局麻膨胀液，术中出血非常少。

④如患者存在腋臭，还可以经腋窝同一切口切除腋臭，两个手术同时进行，互不影响手术效果，省时省钱。

⑤由于皮肤的自身弹力回缩能力，加之术后穿紧身弹力上衣，去除副乳后的皮肤不会出现明显的皱折现象。（编辑3001）