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南通唇腭裂二期修复的原理及副作用

南通唇腭裂二期修复的原理及副作用

唇腭裂也就是我们所说的三瓣嘴,尤其是在新生儿当中出现唇腭裂会直接影响着自己的美观也会影响到自己生长的发育,所以经过唇裂修复术可以解决,南通唇腭裂二期修复的原理及副作用?这是患者比较在意的事情

很多家长会带小朋友做唇腭裂的修复手术,那么很多家长反应,为什么术后红唇会增厚?这些问题都是家长朋友所在意的。小编今天就为大家科普一下关于唇腭裂术后红唇增厚和二期修复的年龄和费用。

唇腭裂多见于婴儿,也可因后天因素如外伤等造成。如果不能及时给予治疗,会引起孩子自卑、孤僻等严重的心理障碍。唇腭裂一期修复治疗主要是恢复功能,尽可能早的恢复正常解剖结构,利于孩子身心发育。很优等手术时间:单侧唇腭裂的婴儿为生后3个月;双侧唇腭裂的婴儿为生后12个月,当然比较主要的还得根据孩子具体的发育情况而定。

唇腭裂二期修医保有可能报销。具体的情况要根据自身所在的地区医院以及当地政策来决定。很多地区都有唇腭裂先天性的专项救助政策,在政策范围内的唇腭裂修复是免费的。

一.南通唇腭裂二期修复的原理及副作用

1、外科治疗

1、唇裂

唇裂的手术时间多在患儿出生后3-6个月之间进行。唇裂手术时需要满足的“四个10的原则(theruleoftens)”,即出生时间大于10周龄,体重大于10斤(或达到标准体重),血红蛋白大于10g/dL,白细胞低于1×10^9/L。目前认为单侧唇裂出生后3个月,双侧唇裂出生后6个月行手术治疗较理想。

2、腭裂

腭裂手术的目的是关闭裂隙,恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育,却可理想地恢复其语音功能;晚期手术影响发育较少,但语音效果尚不理想。因此,主张在出生后10-18个月,语音功能尚未发育完善之前行腭裂手术。

3、牙槽突裂、

牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合,手术年龄一般在8-13岁。

4、唇裂鼻畸形

由于裂隙影响患儿鼻唇部的正常发育,因此一期手术后可能导致鼻唇部在后期的生长发育过程中产生新的鼻唇部畸形,因此建议学龄前行简单的鼻唇部畸形矫正,以恢复患者的外部形态,避免影响患者心理变化。在青春期发育过后再行鼻唇部畸形的矫正,一般女性14岁以后,男性16岁以后进行。

5、颌骨畸形的矫治

正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨,以改善患者容貌,手术一般在16-18岁左右进行。

2、矫形与正畸治疗

唇腭裂矫形与正畸治疗一般分为术前正畸治疗、牙萌出前期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期等阶段。

3、修复体治疗

唇腭裂修复体治疗包括恢复牙列完整性的牙齿修复,消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。

4、语音治疗

语音治疗的工作一般开始较早。患儿半岁之前,语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导,共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音治疗在学龄前的整个时期是很重要的,包括评估、手术治疗、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。

5、中耳疾患及听力减退的治疗

腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高,这主要与咽鼓管功能障碍有关。因此,在唇腭裂二期修复过程中,应经常作中耳功能的检查,一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退,应请耳科医师进行专科治疗。

6、心理治疗

唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍,并且在从儿童到成人的每个发育阶段中,其心理发育和心理障碍各有不同特点,这种获得性的心理发育畸形与治疗学和社会学息息相关。

二.南通唇腭裂二期修复术应如何做呢?

1、针对口轮匝肌畸形的纠正:纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向,并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2、针对人中不正常的纠正:手术是在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形,切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹。

3、针对唇红畸形的矫治:手术可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4、针对唇颊沟畸形的修复:手术是在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开,并作粘膜瓣的游离,推进直到新的唇沟高度后,固定前颌骨前方的创面,让其自行愈合。(编辑3001)