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一次耳朵再造法耳再造术通常需要2~3次手术。非常好次手术是在小耳畸形患者残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每次注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养1个月再来医院行第二次手术。因此通常称为“注水期”和“养皮期”。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨雕刻成耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后一年可对再造耳进行进一步修整。荆门一次耳朵再造之后的后期护理?
目前,耳再造救助修复基地通过临床手术,验证了小耳畸形"三期法"耳廓再造序列治疗效果较好,值得推广应用。手术后,大部分患者的再造耳廓形态逼真、立体感强,肋软骨支架稳定,无变形和无软骨吸收等现象发生。
耳朵再造手术比较适合一些外耳畸形的朋友,主要是将孩子自身的肋软骨按照侧耳的形态雕刻成软骨支架,再利用而耳部周围的肌肤,打造成立体的耳廓外形。术后,耳朵的各项功能都是齐全的,而且摸起来手感很好,效果真实自然。由于耳朵再造时使用的是孩子自身的肋软骨,所以是不会发生排异的现象的,对孩子正常的身体发育没有影响。
耳朵再造后多久才看到效果?
耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,而由于人工材料很容易破露出来,而异体移植又因为免疫排斥而难以成活,因此在世界范围内,耳支架材料的选择上,一般认为还是自体肋软骨比较为理想,皮肤则以乳突区无毛皮肤良好。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2、耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺损:如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。形成较多缺损畸形时,则应按全耳廓再造的方法进行修复。
4、菜花耳:菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平,厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。
第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。(编辑3001)