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上睑下垂的人,开眼角时上睑不能上举,部分或全部瞳孔被遮盖,引起不同程度的视力障碍,严重者可呈现仰头视物的特有姿态。焦作上睑下垂手术矫正作用能长久维持?
1.上睑下垂手术矫正麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或开眼角肌麻痹。
2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。
3.上睑下垂手术矫正肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
1、选择好和医生:只有专业的加上有技术有丰富经验的医生,才能让手术的成功有较大的保障。
2、选择好手术方式:额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上眼睑下垂,特别是重度的上眼睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。
3、调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上眼睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。
4、用额肌瓣止点下移悬吊术时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础。
5、睑板固定位置要适当:不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上眼睑下垂纠正不满意。
6、单侧上眼睑下垂纠正后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
7、术前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断,选择适当的手术方法。
1、轻度下垂
正常的眼睛,眼睑只会遮盖住眼球2mm以内,但是轻度下垂就是超过了这个范围,但是基本不影响用眼,只是轻微遮住眼球上缘。
2、中度下垂
眼睑中度下垂的眼睛,你可以理解为,眼睑遮住了眼球三分之一左右的眼球,导致看上去眼睛有疲倦感,没有精神;
3、重度下垂
眼睑重度下垂的人,眼睑遮住眼球一半及以上,眼睛无力睁开,甚至影响到了日常的生活,提肌完全没有作用,导致眼球露出面积很小。
上眼皮下垂的治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法。对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应支对不同的致病原因进行治疗。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正。重症肌无力性一般不应手术,如果只局限于眼睑,药物治疗效果不理想或不能接受时则可以考虑手术矫正。
(4)传统手术方法的缺陷:传统的手术方法如悬吊术,容易造成术后脱落,局部牵拉且不自然,往往多次手术仍不理想,由于方法的缺点和局限性,导致术后的上睑下垂重现。(编辑3001)