苏州唇裂二期修复手术整形的适合人群包括哪些

施行唇裂修补术时患儿年龄过小，一般在3-6个月左右，某些畸形的构成因素还不明显，还无法修复。苏州唇裂二期修复手术整形的适合人群包括哪些？

一.苏州唇裂二期修复手术整形的适合人群包括哪些

1、确定好切开的位置。将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、切开裂隙。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。

3、切开创口后，为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，比较终使鼻翼达到两侧对称。

4、切口缝合。缝合是按照由内到外的方式。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

二. 唇裂二期修复手术主要有哪些呢

1、口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离，并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟，然后在前唇部皮下作隧道，通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2、人中不正常的纠正

手术方法：在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”，然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴，而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹；也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起，而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3、唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差，所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形，为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4、唇颊沟畸形的修复

在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

5鼻畸形的矫治

表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离，双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所，以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。

三. 唇裂二期修复手术通常包括以下几个步骤：

1、骨骼矫正：医生根据患者的颌骨和牙齿发育情况进行必要的矫正，以便使口唇和鼻翼部的修复更为精确。

2、唇部修复：医生根据患者的唇部裂缝形态，设计出适合的修复方案，通过手术缝合口唇组织，使之尽可能接近正常形态和功能。在手术过程中，医生会细心处理唇部组织，以达到更好的修复效果。

3、鼻翼修复：在唇部修复的同时，医生会对患者的鼻翼进行适当的修复。通过手术调整鼻翼的形态和位置，使其与修复后的唇部组织更为协调。

4、术后治疗：手术后，患者需要接受适当的术后治疗和恢复训练，包括口腔和鼻腔护理、言语治疗、口腔卫生指导等。

四. 唇裂二期修复手术唇部唇裂二期修复手术方法：

1、切除直截缝合：方法简单，损伤小，仅适用与范围较窄小的唇裂二期修复手术修复。

2、皮片移植：切取自身皮片，用于修复较大的唇裂二期修复手术修复切除后的创面。由于皮肤比较薄，成活后有可能出现皮面干燥，皮质脆弱，缺乏弹性，不耐磨压，易破损，颜色变深，皮片皱缩。如对唇部整形还有任何疑问，那就点击在线咨询

3、皮瓣移植的唇裂二期修复手术修复方法：皮瓣是自体带血液供给的一块皮肤及皮下组织，从身体的一个部位切取后移植到另一部位，皮瓣移植后建立新的血液循环，并维持活力和功能。可以用于较深的唇裂二期修复手术切除后有骨、关节、肌腱、大血管、神经暴露的创面修复或靠近骨面的不稳定性唇裂二期修复手术、凹陷性唇裂二期修复手术以及须要良好的感觉和耐磨压等格外要求部位的唇裂二期修复手术切除后的修复。

唇裂是一项对人的社交和心理影响都非常大的先天性畸形。所以，不管是在西方还是东方，都一致认为，唇裂二期美容修复有着两个佳的时期：学龄前(6周岁左右)和步入社会之前(18周岁左右)。（编辑3001）