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上颌窦提升是有效解决上颌骨后部骨量不足的方法之一,能为后期种植体的成功植入提供保证。长期以来,利用自体髂骨提升上颌窦底被视为"金标准"。
什么是上颌窦?
从专业角度上讲,它的名词解释是:位于上颌骨内的含气空腔,类似于一个横置的锥形。
国外文献显示,运用该技术成功率较高。
Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%,种植体平均脱落率在16.6%.。
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一般资料:1998年12月~1999年12月对5例患者采用上颌窦提升人工骨植骨及同期上颌窦提升手术方法进行治疗。男3例,女2例,年龄32~56岁,缺失部位均为单侧,65|缺失2例,|56缺失2例,6|缺失1例。
手术方法:患者取半坐位,局麻下进行。于缺失牙的牙槽嵴顶偏腭侧切开粘骨膜,近远中达邻牙颈部向颊侧前庭沟方向并越过前庭沟形成梯形切口,用骨膜剥离子向颊侧剥离粘骨膜瓣,显露上颌窦前壁。用直径2mm球钻在缺失牙间隙上方上颌窦前壁确定开窗线,其底线应高于上颌窦底5mm,顶线距底线7~10mm,两侧不超过缺失间隙。将底线及两侧线骨质断离,保留少量顶线骨质,使其形成柳枝骨折。细心分离上颌窦粘膜,使上颌窦开窗骨块向上向内旋转形成植骨区的顶。然后按常规上颌窦提升方法,于牙槽嵴顶植入种植体(国产CDIC纯钛螺旋状两段式种植体)。之后取羟基磷灰石人工骨(南通克瑞特新材料有限公司生产)植入上颌窦粘膜与骨性窦底之间的种植体周围,外用生物膜(中国医学科学院生物医学工程研究所生产)覆盖。关闭伤口,手术完成。
1切口翻瓣
2开窗并剥离粘膜
3制备种植窝
4骨替代品填入
5植入植体
6再次植入骨颗粒(编辑3001)