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随着时代的发展,出现在这个世界上的耳畸形患者也是越来越多,那么耳部整形这一块自然也是越来越火,那么很多关于这方面的知识也是接踵而至,鹤岗成年人成年人耳朵畸形矫正后会有后遗症问题出现吗?鹤岗东方丽人医生表示:5~18岁是肋软骨造耳手术的较好年龄,而采用生物支架造耳还可提前到四岁半。耳畸形手术方式有哪些?
招风耳矫正
耳轮不能卷曲,整个耳轮无回旋的余地,形成的耳轮又薄,形同贝壳的边缘。这是常见的先天性耳廓畸形,也是民间传说的“招风耳”。由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的,可单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。
杯状耳是一种先天性畸形,对外观和戴眼镜有很大影响。畸形主要为耳廓前倾和卷曲。耳朵的长度不够,但宽度太大。整个耳朵的形状是杯状的,所以它被称为杯状耳朵。其实,耳朵整形手术要取得好的效果,除了技术外,另一个重要因素就是整形手术的时间。
1.术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。
2.全面了解病史,检查体格,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。
3.成年人耳朵畸形矫正术前准备应该实事求是地向医生说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。
特征:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。
1、术前
1.多与同种疾病的家属交流,了解不同患儿的心理需求,不同时期的治疗、配合要求。
2.术前皮肤准备:手术前1d需剃去患耳、耳后发际上6cm的头发,并洗澡、洗头。胸廓备皮:上至锁骨,下至髂前上棘连线水平,左起对侧腋前线至右侧腋中线。
3.睡姿训练:进行睡姿的适应性训练(健侧或平卧位),术后一段时间禁止患侧再造耳受压,以免引起皮瓣血运障碍以及支架外露,在易受压部位如健侧耳部、肩峰等处给予软垫,以确保患者体位舒适。
4.术前常规检查:血液检查、胸片、心电图、CT、电测听。
2、术后
1.一般护理:全麻术后去枕平卧6h,待血压平稳后可抬高头部30°或取半坐卧位,术后24h可离床活动。为减少面部肌肉过度活动而牵拉手术部位和造成疼痛,应尽量减少张口的动作和大声说话。高蛋白的流质或半流质饮食,以后根据情况过渡到普食。
2.负压引流的护理:1期术后需停留负压引流10~14天以达到耳廓塑身的目的。因此要保证负压引流管通畅,并注意妥善固定,防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞及脱出,更换时注意无菌操作,且始终保持在负压状态。密切观察引流液的量、色、性质。
3.再造耳的局部护理:取健侧卧位或平卧位,再造耳不能受压,提高自护意识。加强观察耳廓皮瓣区颜色,肿胀程度。观察局部出血情况,保持敷料干洁。注意患者对耳廓疼痛的主诉,如术后3天疼痛不减轻反而加重,则有血肿或血管危象的可能。
4.供肋软骨区的护理:①观察胸部切口出血情况,及时更换敷料。②Ⅰ期手术因取自体Ⅵ~Ⅷ肋软骨,术后如果出现较剧烈的疼痛,可用胸带加压包扎,以减少呼吸时胸廓的活动度;鼓励患者做深呼吸,注意正确咳嗽或咳痰方法,疼痛难忍遵医嘱应用止痛药。③取自体肋软骨术后需观察患者的呼吸形态,注意有无反常呼吸。
5.听力再造的护理:二期手术如果涉及到听力再造、听骨链手术者需头部制动三天,需要训练床上大小便。半年内不能游泳,半年内不要坐飞机、高铁,以避免局部感染、听骨移位,6.局部皮瓣护理:三期手术是竖起耳廓,由于局部张力较大,注意观察皮瓣颜色,防止皮瓣坏死和软骨外露。
7.耳廓局部保护:再造耳廓的痛觉、温觉均较差,软骨支架的弹性与正常的耳廓软骨有差距,注意避免再造耳的外伤、冻伤,要保持局部清洁,避免感染、受压,切忌搔抓,尤其在术后6个月内。(编辑3001)