钦州上眼睑缺损修复修复手术及术后护理常识

眼睑是眼的附属器，是眼球的保护屏障，眼睑的缺损，无论缺损轻重，都会影响外形，更重要的是缺损会使眼球失去保护。钦州上眼睑缺损修复手术及术后护理常识？

上眼睑缺损修复概述

眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜、睑缘的缺损称为眼睑缺损。缺损可分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损等。眼睑缺损分先天性和后天性两类，先天性缺损可发生在上、下睑，单侧或双侧，常伴有眦角、泪沟、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损，视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等)，眼球往往同时遭到损伤。眼睑是眼的附属器，是眼球的保护屏障，眼睑的缺损，无论缺损轻重，都会影响外形，更重要的是缺损会使眼球失去保护。钦州上眼睑缺损修复手术及术后护理常识？

一.钦州上眼睑缺损修复手术及术后护理常识

1、直接缝合法：适用于眼睑缺损小的范围。

2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法：前者适用于下睑全层缺损。后者适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。

3、对侧组织修复法：适用于睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损，其再造术难度较大，可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。

二. 导致眼睑缺损的原因：

1、先天性的眼睑缺损，先天性的眼睑缺损主要是家族病史或者是因胚胎发育缺陷所导致。先天性眼睑缺损可以发生单侧或双侧。常伴有眦角，泪沟，眉等畸形和眶骨缺损。大多数保持视力正常，缺损周围组织良好。

2、后天性的眼睑缺损，后天性的眼睑缺损大多是因为外伤所导致的，以烧伤和爆炸伤为主，各种外伤所致的眼睑缺损，邻近组织常因瘢痕挛缩而失去弹性，并有组织移位，严重者伴有眶骨骨折，眼肌损伤，出现复试，眼球也可能同时遭到毁损，故伤情复杂，需更周密的设计及分期修复。

如何应对眼睑缺损呢？

三. 上眼睑缺损修复后如何调理

1、上眼睑缺损修复，术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。

上眼睑缺损修复，敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开，1例出现眼心反射，经对症处理后好转。

2、防治结膜水肿结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢。

上眼睑缺损修复，我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼，每次20min，每日2次。

四. 上眼睑缺损修复前准备

1、术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一定范围的融合和立体视功能。

2、为做好眼睑手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全身检查，如血、尿常规、血糖、心电图，生命体征等。如手术患儿较小，手术需全麻进行，手术当日应空腹，禁食水，以免术中呕吐物呛如气管，引起窒息。手术患者如为女性，应避开经期。

眼睑缺损修复手术过程

1、直接缝合法：适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。

2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法：缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3～1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。

3、对侧组织修复法：睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损，其再造术难度较大，可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。（编辑3001）