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徐州全口义齿修复用什么方法比较安全

徐州全口义齿修复用什么方法比较安全

一.徐州全口牙齿修复用什么方法比较安全

专家介绍,全口义齿修复为一种常见病、多发病,多见于老年人,指各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失,全口义齿修复后的颌骨又称为无牙颌。全口义齿修复的主要有龋病、牙周病、外伤、不良修复体、发育异常等原因造成的牙齿的全部丧失,使患者丧失了牙齿原有的咀嚼功能,影响唇齿发音,改变原有的饱满面部,造成唇部干瘪,严重影响患者的日常生活。介于全口义齿修复造成的一系列不好的影响,绝大多数患者选择修复。徐州全口义齿修复用什么方法比较安全?

随着固定牙齿工艺的改进,新材料的不断涌现,临床技能的提高,以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高,固定牙齿修复量巨增。

二. 固定牙齿修复过程的准备:

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

三. 下面就作者近6年来接诊的1140例固定牙齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下

1、基牙疼痛

1.1咬合早接触如果早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛,经过调改去除早接触点,疼痛就可以消失。

1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道有偏差,固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般会自行消失。

1.3牙髓炎由于牙体预备量太大,或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激,或者预备牙体时着力过重,持续时间过久,对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时,必须拆除固定桥,待牙髓治疗后再重新修复。

1.4继发龋基牙出现继发性龋坏,引起牙髓刺激症状时,基牙出现疼痛,应及时治疗继发龋,必要时摘除固定桥,经治疗后再重新修复。

1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触,在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差,相应牙体就会产生疼痛,必须拆除固定桥重新修复。

1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差,使桥基牙负荷超过极限,引起牙周组织炎症,导致基牙疼痛,此时应摘除固定桥重新设计修复。

2、龈炎

2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后,位于牙间隙内多余黏固剂未去净,压迫刺激龈组织,引起炎症,去净多余黏固剂后可消除龈炎。

2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。

2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合,或全冠固位体桥体轴面外形不佳,自洁作用差,导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞,引起龈炎,一般应拆除后重新做固定桥,修复牙列缺损。

3、固定桥松动

对于缺牙比较少、剩余的牙齿非常坚固以及身体能配合长时间治疗的患者来说应该选择固定的牙齿。主要是利用缺失牙齿两侧的天然牙作为定位而且舒适性好,并没有明显的异物感,不会影响到美观以及发音,能达到自然的咀嚼效率。但是选择固定的牙齿有局限性,必须要让缺牙齿两侧的天然牙非常的固定,在镶牙的过程中也会对两侧牙齿进行磨除,会对天然牙可能带来一定的损伤。另外镶一个固定的牙齿必须做三个牙冠,费用比较高。患者前牙区比较多能修复4颗连续缺失的牙齿,后牙期只能修复两颗。

四. 全口牙齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的

1.对称与均衡人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征,全口牙齿则更为突出,以正中矢状平面为基准,不仅大小、形态、颜色对称均衡,而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之,对称美在全口牙齿的点、线、面、角的几何图形中,无不给人一种美感、均衡,这是全口牙齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。

2.反复与齐一为同一形式有规律反复出现,也可称之为整齐美。全口牙齿人工牙列为一整体,无论从唇颊侧、舌侧、咬合面,牙齿有规律的排列,使人感到有秩序、条理,而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一,使齐一与变化结合起来,进一步增强了美感。

3.比例与和谐全口牙齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系,上中切牙的近远中径为面步宽度1/16,是下中切牙宽度的1.5倍,上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5,这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近"黄金分割律"即1:0.618。

4.调和与对比调和是差异中区趋于对立,对比则是差异中趣向对立,全口牙齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美,切牙的龈端较黄,切端较白,并逐渐移行,无明显界线,唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色光纤,仿牙龈中的血管网,色调更加协调、美观。

5.层次与节奏一般认为只有动态的事物才有节奏,其实并非完全如此,绘画中的浓淡层次,建筑中的嶙栉次比,自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口牙齿人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窝相间,沟嵴交错都体现了节奏美。(编辑3001)