安顺耳朵畸形耳廓再造手术后如何护理才不会留疤

人的耳廓发育在学龄前已基本完成，5岁儿童的耳廓与成人的耳廓在大小上已无明显差别，故对于先天性耳廓缺如的治疗，考虑到畸形对心理发育的影响，有人主张在5岁左右行耳廓再造；考虑到手术中切除肋骨对胸廓发育的影响，有人主张在10岁以后行耳廓再造。外伤引起的耳廓缺失，可在局部创面愈合后，即可进行耳廓再造。安顺耳朵畸形耳朵畸形耳廓再造手术后如何护理才不会留疤？

耳廓再造主要用于耳廓完全缺如的治疗。成功的耳廓再造就是再造外耳的形态美，使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准，单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造，要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造，使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多，但能经得住实践检验者不多。随着扩张器的应用，以自体肋软骨为支架的扩张皮瓣耳廓再造已成为耳廓再造的标准术式。

耳朵畸形耳廓再造手术是指对耳廓缺损的病人，对部分或者是全部的耳廓进行再造。一般根据耳廓受损程度来区分，对于缺损比较少，畸形程度比较轻的患者，可以采取局部的皮瓣转移去进行耳廓的修复再造。如果缺损程度很大，比如严重的小耳畸形，则需要进行耳朵畸形耳廓再造手术。

如果要是缺损面积比较大，或者是先天发育畸形比较严重，后期需要做耳朵的再造，比如说使用人工材料的耳廓形状或者是取自体的肋骨，来雕成耳朵的形状。有一些缺损不严重的可以直接把假体安放到里边修成形状，有一些耳廓缺损严重或者是小耳畸形，一期还需要假体的成型，然后二期再进行安装。

(2)切口一般选择在耳廓上缘的发际内，长度以5cm左右为宜。

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2、自体肋软骨取自受术者的自体软骨组织，通过良好的雕塑来使之达到真耳的效果，也是目前较为常用的方法。同时，对于先天性小耳的受术者，我们多建议其在条件允许的情况下采用自体肋软骨来进行耳朵再造手术。

耳朵畸形耳廓再造手术一定要注意以下注意事项：1、进行组织扩张的时候应该循序渐进，切不可快速扩张，以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩，并且还可能引起耳郭的变形。

2、耳廓皮肤的嫩肤在进行剥离的时候要注意保留拨皮层，不能太薄，在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运，剥离的时候不能太深，影响到血运。

3、固定塑身用的埋线应该间隔宽一些，不能太紧，否则容易造成皮瓣的坏死。

4、发生耳郭支架暴露的话，应该及时修复，小的可以用药治疗自愈，大的就要用皮瓣进行覆盖，如果用的异体或者人工材料做的支架就有可能以为支架的暴漏导致的耳廓整形手术失败。（编辑3001）