颌面缺损究竟能够维持多长时间

人体美突出地体现在样子容貌上。颌骨、牙齿及其四处构造的正常比例联系是面部和谐雅观的根本。由于颌骨畸形而破坏了这样和谐比例接洽可造成容貌美观明显缺陷，直接影响保存品质。部分病人可产生心理上的危险和精神上的失常，性格孤介，情绪降低，甚至厌世轻生。颌骨畸形除了影响美观外，还会出现咀嚼功能障碍，显下领关节紊乱，以及龋病及牙周病产生。颌面缺损缺损究竟能够维持多长时间？

近日，第九人民集团牙颌面缺损畸形诊疗专科联盟在交通大学医学院附属第九人民揭牌成立。大学医学院附属口腔已成为该专业联盟首批28家合作单位之1、口腔副院长王文梅出席揭牌仪式，副主任医师朱峰出席了专业联盟首届牙颌面缺损畸形诊疗标准化课程。

临床上所见的牙颌面缺损畸形可能是一种独立存在的生长发育异常，也可能是某些先天性遗传发育异常疾病或系统病在口腔颌面缺损部的表现，如合并面中部发育异常的颅面骨发育不全综合征(cranio-facialdysostosis，Crouzonsyndrome)；并发下颌骨发育不足的下颌面缺损部发育不全综合征(mandibulo-facialdysostosis，Treacher-Collinssyndrome)；并发下颌骨前突的智能缺陷软骨异常综合征(mentalretar-dationwithosteocartilaginousanomalies，Coffin-Lowarysyndrome)；以及进行性半侧颜面萎缩等。此外，因各种疾病或其治疗引起的牙颌面缺损畸形，如颞下颌关节强直、口腔颌面缺损部损伤尤其是骨折的错位愈合以及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的颌骨缺损畸形，往往也需要通过正颌外科的诊治技术以达到矫治畸形、恢复功能的目的。同时多种颅面发育性或获得性畸形也需要采用正颌外科技术进行矫治。

又称为肌型，咬合畸形在行使功能时产生，息止位时上下颌骨的关系回到基本正常。常见于青春期前期，即替牙期。咬合不稳定，或替牙期一些乳牙形成干扰牙尖，或升颌肌、降颌肌群的功能不协调而造成下颌过度前伸或后缩。另外，一些不良习惯如口呼吸、咬下唇等也易造成下颌后缩上颌前突，在临床中应仔细检查，以免漏诊，贻误治疗时机。由于在乳恒牙交替而形成的个别牙尖干扰，常见尖牙干扰，即时发现即时调磨可解除错颌。由于肌肉功能不调而导致的功能性Ⅱ类或Ⅲ类错颌畸形，使用功能矫正器即可取得治疗成功。

(五)实施正颌外科手术。术式可能为单颌或双颌，也可能需要一些辅助手术，如鼻成形术、颏成形术等，以便改善面部的整体外形。必须依照经过预测和术前再次确定的既定手术方案按设计逐步实施。注意不要在手术过程中随意更改方案。但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

术前正畸治疗结束后，尚需进行一次原手术计划的评估和预测，并对原手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术更符合实际情况，以便取得较好效果。（编辑3001）