嘴唇唇裂修复可能会存在哪些风险问题

唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种嘴唇嘴唇裂修复可能会存在哪些风险问题？

嘴唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇的正常外形和功能。正常的唇有如下特点：上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。嘴唇裂修复一定要找到合适的治疗时机。

唇裂较为合适的治疗时机在3-6个月，新生儿期间手术风险大，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。

一.嘴嘴唇裂修复可能会存在哪些风险问题

1、嘴唇裂修复前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg;红血丝计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白细胞计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术;婴儿的出凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

2、嘴唇裂修复前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。

嘴唇裂修复前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操纵，而且术中出血时血流可积存在鼻咽腔内，不致吸入肺部。

1、隐裂唇裂，隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

2、单侧不完全性唇裂，单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在嘴唇裂修复同时进行。

3、单侧完全性唇裂，单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽（来源于初发腭）均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置：

（1）狭窄不塌陷。

1、上唇两侧的唇高度对称（双侧唇裂则应达到上唇松驰时红唇缘下露齿1～2mm）。

2、上下唇的宽度比例和谐且唇宽度符合后面部“三停五眼”审美原则。

3、上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人中陷窝等应得到大限度的保留和再造。

4、两侧唇峰的形态应对称协调。

5、两侧唇峰至口角距离应相等及对称。

6、上唇下1/3唇游离缘应具有自然的松驰和轻微的外翘。（编辑3001）