安阳氧化铝烤瓷冠整形手术禁忌人群

现在，随着人们生活水平的日益提高，人们对自己牙齿健康的重视程度越来越高，越来越多人选择了烤瓷冠来修复自己的牙齿。现在，烤瓷冠成为的牙科临床上广泛运用的一种口腔修复体，其中的氧化铝烤瓷冠以较高的性价比也成为人们广泛的选择。安阳氧化铝烤瓷冠整形手术禁忌人群？

一.安阳氧化铝烤瓷冠整形手术禁忌人群

2、牙体预备成一定的形状，提供良好的固位形与抗力形，为增加修复体的固位力，而对于一些边缘嵴、轴面角及洞的线角处等突起处作修整性磨改，使之润滑圆钝。

3、磨改正长牙或错位牙，以树立调和的咬合关系和外观。为树立正常的牙冠外形和协调的邻牙间及颌间关系，应对影响咬合的过长牙、错位牙和畸形牙做相应的磨改。

4、去除病变组织，阻止病变开展，并为烤瓷冠取得良好的就位道，为使人造冠顺利就位，需求磨除轴壁上一局部安阳的牙体组织，消弭倒凹，将轴面上很大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

5、开拓修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。在患牙或基牙的、轴面磨除一定牙体组织。如牙合面金属冠修复可磨除0.5mm，陶瓷冠要磨除1.0mm。

二. 现报告如下

1临床资料

1.1一般资料本组674例，男312例，女362例；年龄16～60岁。患者牙冠大部分缺失，其中为保留牙根均做过根管治疗，根尖无炎症改变，牙周情况良好。根据牙冠情况做烤瓷冠桥687件，并依据牙弓形态又分为前牙做398件，尖牙做146件，氧化铝烤瓷冠区做143件。2牙根烤瓷冠桥占48%，3个牙根占47%，多牙根占5%。

1.2做方法

1.2.1基牙预备：①根面预备：前牙根面常规预备形成两斜面，也可根据牙根损坏程度预备成阶梯形、凹形、斜坡形等来加强核桩核体桥架固位，氧化铝烤瓷冠根面与髓室根管连接处无锐角，髓室壁平直无倒凹，建立共同就位道。②根面龈边缘预备：在唇颊侧形成0.5mm宽的肩台，近远中邻面部分肩台逐渐向舌轴面过渡后消失，舌腭侧根边缘不留肩台。③根管预备：摄X线片了解根的长短、根管壁的形态，根管内桩的长度要达到全根长的3/4，氧化铝烤瓷冠髓室和根管要形成共同就位道。

1.2.2多个联合核桩核体桥架做：①口内做根管蜡型：将蜡线烤软，插入每个根管内，其粗细长短与根管腔密合，氧化铝烤瓷冠髓室和根管充满蜡，要求多个核桩核体桥架蜡型能整体取出，检查无变形再放回原位。②取印模：常规用藻酸盐印模材料取上下印模，将根管和髓室中的核桩核体桥架蜡型一起从口内取出。先调硬石膏灌入印模阴模内，然后再灌入可拆卸带有底座的托盘中。③做可卸代型：将可拆卸托盘分解开，取出石膏阴模(模型底部有号码排列)，然后把工作区模型切割成单个石膏牙代型，并修整石膏代型龈下周围形态，完成后放回可卸托盘中组合归位。④做核桩核体桥架溶模：在可拆卸托盘的工作模型上常规做蜡溶模，在牙舌面背和全瓷金属架唇颊侧留出瓷粉厚度，为增强桥体强度在每一牙舌腭侧形成一条与瓷冠相支撑的金属加强带，蜡溶模完成后插入铸道进行内外层包埋。⑤铸造：常规烤圈溶蜡、铸造后取出金属铸件，再喷砂、切割、打磨，即获得一个核桩核体联合金属桥架，检查铸件是否完全与模型密合。

1.3修复效果全部病例均获良好效果，所铸造的多个核桩核体根冠联合烤瓷固定冠桥强度为焊接结构核桩修复的2倍，并能长久保持牙冠的咀嚼能力。

2讨论

全瓷冠依其做工艺不同分为氧化铝烤瓷冠和烤瓷冠，铸瓷是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或染色，其颜色效果较好，精密度很高，典型的如Dicor、IPS-Empress、Empress等全瓷冠。烤瓷全冠中有铝瓷全冠及In-ceram全冠等，其做工艺中不采用失蜡法整铸全冠，而是先烤出高强度的内核冠，再烤出外冠（与PFM有些类似）抗弯强度更高了。

不过还是有一些技巧的.别人的就不说了,只说说本人的一点小经验,1.有必要先用TC21车针先备出适量的龈下羽状肩台,用来加宽龈沟,减少难度.备牙时只要紧贴硬组织并不拘于一点,就不会伤到牙龈,然后再排.之后再形成90度肩台.据说90度肩台可以有利于粘合剂的挤出,当然更利于取模型的清晰.2在看到很多技工自己打造武器的时候,我想到不如用探针改制称手的龈线充填器．公欲善事,必先善器的道理大家都懂.好技工的蜡刀拿来一看就可知其人的匠心所在.个人可按自己的习惯打造.我的是带一点凹槽的钝头.

镍镉烤瓷牙的优势

至于氧化铝烤瓷冠牙，因为普通金属烤瓷牙透光性、色泽和形态与天然牙存在较大差别，还会在灯光下产生“青灰色”的效果，因此难以被爱美患者接受。而全瓷牙的色泽逼真，透光性好，和天然牙非常相似，在灯光下完全不会出现“青牙闪闪”的尴尬。同时，全瓷牙具有与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象，氧化铝烤瓷冠较少，很大限度地保留自己的牙齿组织。（编辑3001）