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下颌骨突出是一个比较令人头痛的问题,现在多采用下颌骨偏斜矫正术手术来进行治疗。具体手术的大小又是根据下颌骨突出的程度来决定的,而下颌骨术后恢复也会有很大的区别。衢州下颌骨偏斜矫正术会影响表情吗?
升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌舌骨沟。下颌管在1、二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。
1、受术者平卧,术区及周围组织消毒。
2、麻醉:一般采用全身麻醉。
3、在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。
4、截骨及骨块的移动、固定:截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使下颌骨偏斜矫正术骨处于咬合的理想状态(下颌骨偏斜矫正术骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。
5、缝合:反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。
6、加压包扎。
实施下颌升支矢状劈开截骨术时,首先自口腔内沿下颌升支前缘或外斜嵴切开黏膜、黏膜下组织,切口下端斜向外下方达非常好磨牙远端外侧前庭沟底深达骨面,显露升支内外侧骨面.用骨膜剥离器从升支内外侧骨膜下剥离,外侧只限于嚼肌附着前方,内侧剥离时应注意保护下颌孔的下牙槽神经血管束.继续剥离下颌孔上方的骨膜,并用弯的剥离器直剥至升支后缘.然后再矢状劈开下颌支:升支前缘纵行用电(气)钻打孔或矢状锯及薄骨凿劈开,分成内外部分.内侧在下颌小舌上方1.0cm处横行用来复锯截断内骨板,其前端和升支前缘矢状线相连.升支前缘劈开线下端斜向外下方,在第1、第二磨牙之间外侧骨板上做垂直截骨.再用薄骨刀从升支前缘进入,沿外侧骨板逐渐劈开至升支后缘和下颌骨下缘(后段).双侧完成截骨后使下颌骨水平前移再造新的咬合关系.之后用下颌骨偏斜矫正术骨钢丝固定牙弓夹板(手术以后24h行下颌骨偏斜矫正术骨橡皮筋固定),缝合黏膜下组织及黏膜.
结论良好的护理措施对上下颌骨偏斜矫正术患者术后恢复具有重要作用。
1、下颌角截骨术:是把颜面宽的部位的骨骼下颌角骨骼部分切除,从正面看面部宽度缩窄了,使面部变成纤细的“鹅蛋脸”或“瓜子脸”。
2、嚼肌肥大注射瘦脸技术:由于各种原因,比如夜磨牙,偏侧咀嚼等习惯导致嚼肌肥大,脸呈方形。治疗方法很简单,主要注射一针,大约两周脸就自动瘦下来。
3、颊脂肪过多的抽吸术:一种是特定部位的脂肪团(医学上称为颊脂垫);另一种是和肚皮一样的皮下脂肪堆积,通过特制的抽吸针,把脂肪吸出或拨出,达到瘦脸的目的(编辑3001)