张掖兔唇修复手术术后护理工作

随着现在人们眼界的开阔，对于兔唇也是非常熟悉了。兔唇对于我们脸部的美丽是影响非常大的，还会影响到我们的身心健康，因此修复兔唇是迫在眉睫的。现在兔唇修复手术就是比较为有效的方式，张掖兔唇修复手术后护理工作？下面请张掖整形美容医院的专家来介绍一下吧。

海峡整形兔唇修复手术后会留疤吗？

现在兔唇修复遵守爱惜组织，尽量少切除，选择好的术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩，恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起，兔唇必须尽早治疗，病婴儿出生10天左右接受上唇粘连手术，以减轻症状，3个月后接受上唇修复手，是视唇裂矫正效果再进行腭裂修复手术。如有必要，患儿在5岁-6岁时还需进行牙齿矫正，一般情况下是不会有疤痕的。

一.张掖兔唇修复手术后护理工作

1、从缺裂的两侧选择不同的基点，然后根据这些基点进行切割，去除缺裂的边缘组织。

2、翻开上唇，于缺裂两侧的龈唇沟处做松弛切口，使鼻小柱、鼻翼及整个上唇与上嘴唇完全分离。这种方法在缝合时无张力，可使移位的鼻小柱及唇人中恢复到正中位置，也能使裂侧变形的鼻翼恢复正常形状。

3、按肌层、皮肤、粘膜按基点分层缝合。因为此种手术缝合线呈锯齿状，可避免因瘢痕挛缩而产生的唇红缺口，其效果远优于以往的直线型缝合。

二.兔唇修复手术详细过程介绍

1、药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如：安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形，也可能是新生儿唇裂的原因。

2、内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而，在怀孕早期(8周内)，如孕妇因生理性、精神性及损伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形出现唇裂的现象。

3、放射线：妊娠早期，如果接触放射线，则有可能导致胎儿唇裂(腭裂)。

4、遗传因素：据国内外报道，唇裂具有遗传因素，即有些患者可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生。

5、营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)发生。

6、病毒感染：在妊娠早期(2个月内)，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇裂(腭裂)的原因。

三. 张掖兔唇修复手术过程：

1、定点：即确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰，1——2=2——3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。

2、分离：如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3、切开：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合：分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2——3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0——5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。之后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，之后切除多余的组织。

唇裂修复术主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂修复术外，现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素，常需施行多次唇裂修复手术，以达到***的兔唇修复手术效果。（编辑3001）