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耳廓缺损系由于外伤或感染等原因所致,与先天性小耳的组织缺损比较有其特点,如局部皮肤常有疤痕,血供,弹性、松弛度等较差。莆田耳廓整形术修复手术的后遗症?
1,耳轮缺损;2,缺损程度不1、或大或小;3,除耳轮缺损外、耳部其余结构可完好正常。
莆田艺星耳廓整形术手术方式:
1,直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法,方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合、耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形,若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。
2,耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀,轻度缺损时、沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织、于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。
3,耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复,根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区、供区直接缝合、对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨再造,、而后用舌状瓣覆盖包埋。
4,皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者,根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面、展开皮管覆盖创面,为使耳郭外观修复后更为完好,常应用细长皮管形成耳轮。
1、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳变形,特色为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常杰出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角变形和耳轮软骨折叠。
2、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,弯曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修正,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边际切开,细心将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕安排很大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。
3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳变形,多见于双侧。特色为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形状消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧一起进行,尽管修正办法较多但均以修正对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:又称为弯曲耳或垂耳为较常见的先天性耳变形,多发生于双侧。特色为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨弯曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形状消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修正一般在6岁今后进行,原则上要纠正三部分变形,一是纠正弯曲或下垂的耳廓上部分,二是纠正整个耳轮长度的缺乏,三是再造对耳轮纠正耳甲变形。
1、直接缝合法:切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。
2、耳后皮瓣推进法:沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:在耳前或耳后设计舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。
4、皮管修复法:在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳垂保留完整者。
1。耳廓瘢痕增生:
去除瘢痕组织,使耳廓复位,采用中厚或全厚皮片游离移植。如果瘢痕粘连范围有限或缩小,可采用V-Y或Z形改性进行局部整形。
2。耳廓瘢痕性粘连:
如有广泛粘连,应在解除粘连后用游离植皮修复。粘连处应切开复位耳廓,加深颅耳沟,在皱襞处扩大切口0.5cm,防止植皮术后出现网状挛缩。在可能的情况下,设计一个耳前或乳突皮瓣转移到颅耳沟,以防止皮肤挛缩和颅耳沟浅。伤口两侧采用全厚或中厚皮片移植。
3。花椰菜花耳:
花椰菜花耳治疗困难,应在病情稳定半年后再行手术。沿耳前鼓膜边缘切开,小心剥离不平整的皮肤和软骨,形成一个皮瓣来拉伸sk在。脱皮时,注意不要从皱襞底部的皮肤上剥落。根据耳廓的形状和厚度,将增厚的光纤组织和骨化软骨减薄成形,植入一块软骨强化耳廓形状,或完全切除增厚的光纤组织和骨化软骨形成耳廓。耳廓面积过小或无耳廓形状时,可在颈部或上臂同时制备一根薄皮管,分阶段转移至耳内,耳膜新生。花椰菜形耳廓皮肤皱褶不均,厚度不一,局部供血不足,皮肤扁平化,软骨化稀释和整形很难一次完成。因此,它往往需要几个操作来完善。
4。耳廓缺损:
如果范围较小,可用楔形复合组织修复耳廓缺损。若缺损较大,应采用颈部或上臂皮管修复。严重烧伤可导致耳廓部分或全部丧失。疤痕常累及乳突区和颈部。此区域的皮肤不能用作修补材料。颞筋膜动脉岛状皮瓣是一种简便、有效的方法。
耳廓整形术要做几次
耳廓整形术一般是分为两期才能完成。由于每一个人耳廓的缺损程度不同,所以说在进行手术的时候,可能修复的次数也是有所不同的。为了能够带来更好的修复效果,应该要找到正规的整形医院,这样的医院医生技术水平都是比较高的,而且医疗设备也是比较齐全的,能够对耳廓整形术带来不错的效果。(编辑3001)