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牙齿深覆盖是上、下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。主要是由于前牙区的牙及牙槽高度发育过度,后牙及后牙槽高度发育不足。临床表现为上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠超过1/3。造成牙齿深覆盖的因素包括:牙齿深覆盖会不会有反弹的风险?
牙齿深覆盖和下巴后缩并没有因果关系,牙齿深覆盖者不一定会存在下巴后缩,下巴后缩也不一定会同时存在牙齿深覆盖,只是它们两者在一些人身上会同时出现。当这两者同时存在的时候,就说明情况相对比较复杂了。如果是骨性牙齿深覆盖伴有下巴后缩的话,则需要采用手术进行矫正了,因为只有手术才能对骨突进行纠正,而一般的正畸方式不可以。
1、保持后牙牙槽骨的高度压低前牙,如果牙齿深覆盖不太深,可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果牙齿深覆盖较深者,在上述前牙舌向错位纠正后,可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之;或焊别针簧并在牙上粘钩以压低之;如果用edgewise、Begg等固定矫治器纠正,则必须先推上前牙唇侧然后进行下颌的矫治。
2、保持前牙牙槽骨的高度不变着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器,附有平面导板和合垫从一个牙开始逐个调磨合垫,以便使逐对牙伸长接触,待后牙增高后再进行前牙舌向错位和后牙远中合的纠正。如年龄较大,生长发育已停止矫治极为困难,戴合垫及平面导板,后牙不可能升高在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复合间高度,但必须在姿势位的颌面间隙之内,否则会出现颞下颌关节肌肉症状。
3、牙齿深覆盖的手术治疗:侯振杰外科正牙术前利用骨骼三维系统,多方面测量面型宽度比值和骨性宽度的比值,对颌骨畸形进行诊断后进行颌面三维再造,确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点,精确改善面型轮廓,并用术前模拟软件准确设计术后效果。手术采用打开微创精确打开牙槽骨的方式,无需切断粘膜和血管,安全快速调整牙齿的咬合关系。侯振杰外科整牙后可达到升高后牙、矫正牙齿深覆盖的目的。
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1.I度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处,或下前牙咬在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。
2.Ⅱ度:上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处,或下前牙咬在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处。
3.Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠,甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。
牙齿深覆盖有什么矫正方法?
1.尽快消除病因
纠正鼻呼吸道疾病、拔除多生牙等各种不良习惯。
2.矫正错牙合畸形
(1)矫正目标主要矫正目标为:
①解除牙列拥挤和局部排列不均匀;
②减少前牙深覆牙合;
③减少前牙深覆盖;
④矫正后牙远中错牙合关系。