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隐性唇裂一般是指没有明显的唇部皮肤裂开的轻度唇裂,表现为上唇红切迹,唇弓不齐,白唇皮肤条索样突起等。伴有鼻孔不对称,患侧鼻孔横置或鼻翼塌陷。达州修复唇裂鼻手术一般是需要多少钱?
唇裂会遗传给下一代吗?
唇裂一般会传给下一代,但是这个概率比较小,如果怀孕后有修复唇裂鼻遗传情况,需要经常去医院复查。当唇裂出现时,大部分是因为胎儿在发育过程中发生了畸形,只有嘴唇的位置出现了畸形,所以才会出现修复唇裂鼻情况。怀孕期间一定不要吃辛辣刺激的食物,因为这些食物会导致孩子修复唇裂鼻,建议孕妇在孕育胎儿的过程中进行早期筛查。除了遗传因素外,修复唇裂鼻致病因素还包括病毒感染、营养等问题导致唇裂问题出现。孕期经常做X射线、过度吸烟和饮酒会增加胎儿患唇裂。
“兔唇”必须尽早治疗。可是,不少家长在患儿出生两三个月甚至一年后才求助医生,失去了佳治疗时机。由于新生儿接受手术对麻醉师技术水平要求很高,建议家长应尽可能选择综合实力强的大医院。
主要包括以下几种:单侧不完全唇裂修复术、单侧完全性唇裂修复术、隐匿性唇裂修复术、双侧唇裂。
唇部是面部活动度很大的软组织,肩负着语言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手术后瘢痕变宽。从瘢痕演变的规律来看,过早行Ⅱ期修复,Ⅲ期手术不可避免。因此,对唇裂继发畸形的修复,一般要等患者面部停止发育后进行。如继发畸形严重,影响上唇及周围组织的正常发育,应尽早行手术治疗。
1:术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2:唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
3:先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4:对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5:按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。之后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,之后切除多余的组织。(编辑3006)