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锡林郭勒唇裂能完全修复手术的费用到底是多高

锡林郭勒唇裂能完全修复手术的费用到底是多高

先天性唇裂是颌面部常见的先天性畸形,俗称“兔唇"。唇裂不仅对患儿的容貌造成较大的损害,还会因口唇环形收缩功能的丧失而导致患儿吸吮困难,发音障碍,以及上前牙槽嵴发育异常引起的牙颌畸形和继发性鼻部畸形。目前,对于唇腭裂的治疗已趋于程序化,并形成专门的治疗中心,治疗效果也在不断提高。

一.锡林郭勒唇裂能完全修复手术的费用到底是多高

1:术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。

2:唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。

3:先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。

4:对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5:按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。之后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,之后切除多余的组织。

二. 唇裂能完全修复手术前准备:

①全面体检。包括身高体重、营养状况、心肺肝肾功能等一般情况,注意有无上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮肤状况等。实验室检査,包括血、尿、粪常规,肝功、胸透及凝血功能等。

②喂养训练。对于正常哺乳中的婴几,竽术前一周开始改变对其哺乳的方式,即从吸吮乳头的习惯改为用汤匙或滴管喂养的方式,使他们逐渐习惯,有利术后喂养。手术应安排在清早施行,不宜排在午后,因小儿可因饥饿或啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况,便手术安全性降低。婴儿可在手术前6小时摄人一次乳汁或流质饮食,但是不宜过多。

③护理准备。术前1天漱口3-4次,用生理盐水擦洗口腔,清洁鼻孔及口唇部皮肤。术前半小时肌注东莨菪碱或阿托品,剂量视年龄而定,以减少呼吸道分泌物。如能在1小时内完成唇裂修复手术,一般不需输液,超过1小时,可给予维持液静脉滴注。一般单侧唇裂无需输液,双侧唇裂需做好输液准备,具体情况还应根据术者的熟练程度及各个医院的情况而定。

那些患儿有消化道疾病。面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患,扁桃体过大都都可能影响手术后呼吸者。患儿胸腺肥大,患儿不能耐受全麻手术。这些都是直接影响着术后的效果的,要注意这些问题。

唇裂疤痕修复的方法很多,如切除直接缝合,皮片移植、皮瓣移植等,每种方法都有其适合的唇裂程度和类型,由于唇裂是常见的先天畸形,因而唇裂疤痕修复应把握时机,选择好的方式,由整形医生结合美学角度修复兔唇缺陷,大程度的避免留下明显疤痕。

当然医生会依据不同的求美者拟定不相同的方法,尽力完全修复患者的性能及好看。