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耳廓再造术是治疗先天小耳畸形和后天获得性耳廓缺损的主要手术之一,通过局部的皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其他人工服务材料支架植入、游离植皮等手段塑造出具有三维立体形态的耳廓,达到治疗目地。耳廓再造术在整形外科领域是极富挑战性的手术,而且包含了多项整形外科的基本技术,具有一定的难度系数和复杂性。自贡耳廓横突畸形手术方法与价格?
当前共有四种耳再造的方法。其中包括一期耳再造、经典耳再造、部分扩张耳再造、完全扩张耳再造。其中的完全扩张耳再造效果是做好的,手术创伤比较小,同时能够在更短的时间恢复,手术之后不会出现色素的沉着,同时耳部的轮廓更加清晰。完全扩张法耳再造术分为三期进行:前列期,耳后扩张器植入术,住院时间约5-7日,注水扩张时间约3个月。扩张期间至少每月复诊一次,扩张完成后可入院进行第二期手术。第二期,自体肋软骨取出,耳郭再造,住院时间7天左右,术后修养半年左右的时间可进行第三期手术;第三期,再造耳郭修整术。住院时间5天左右。
1、一期耳廓再造。手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短,外耳再造只需要一次手术即可完成,不过它也有缺点,就是再造的外耳比较臃肿,短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。
2、Brent法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。①次手术先取软骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院时间约7天左右;②一个月后将耳廓掀起成立体状,耳后部分需要植皮覆盖,住院时间10天左右;③3-6个月后再对局部耳进行修整手术,住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短,外耳再造需要再次手术,时间需要一个多月,不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿,耳后需要较多的植皮。
3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。①次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每天注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术;②第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨进行耳廓再造,住院时间约10天左右;③部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也也是需要2-3次手术,但是手术精细,术后的耳朵逼真。比之前两种方法,此法的手术效果更好,耳朵外形更逼真。耳廓横突畸形的禁忌症有哪些?
耳廓再造畸形的整形是一个十分困难的手术,一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm处做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨,然后将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形态。后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除过多的部分。缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广,否则会因血运障碍而发生坏死,因此常常要分数次手术才能完成耳廓再造的整形,其终手术结果也往往令人失望,临床上几乎未见到过完好无缺的修复效果者。
将挪动的耳垂校准;掀起耳支架,移殖皮片于其后边及乳突区创口;
耳廓再造术是指对耳廓缺损的病人进行耳廓的部分或者是全部的再造。对于缺损比较少,畸形程度比较轻的患者,可以采取局部的皮瓣转移去进行耳廓的修复再造。对于缺损程度很大,比如严重的小耳畸形,需要进行耳廓再造术。(编辑3006)