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兔唇宝宝是天使亲吻他们时不小心用力了一些,唇腭裂是先天性畸形的一种,是一个可以被修复的畸形,所以又被称为天使可愈之伤。齐齐哈尔唇腭裂可以修复费用与手术方式有关吗?
唇腭裂可以修复吗?
兔唇可以通过整容来修复,但不可能修复得和正常人一模一样,但外观还是会有很大的改善。一方面需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医生的通力合作;另一方面也需要根据患者唇腭裂的严重程度、手术时间、手术医生的技术、术后的护理是否得当、是否会引发并发症、患者是否为瘢痕体质等多方面因素来决定。总之,影响效果的因素是多方面的。
唇腭裂是无法完全修复的,唇腭裂只是可以通过手术不断的治疗,然后使患者的面部与正常人相似,但是唇腭裂修复之后是无法达到正常状态的。
1、唇裂修复术:唇裂修复术的目的主要是恢复唇部的正常解剖形态及功能,包括吸吮及将来的语音功能(特别是唇音)。修复后的上唇具有正常的长度和宽度,与整个面部包括鼻、颊及下唇形态协调。鼻尖及鼻小柱居正中位,两侧鼻翼基底在同一水平,鼻翼弧度一致,鼻孔等大、对称。白唇部人中居正中位,上唇下1/3部微向前翘,红唇缘整齐,有明显的唇弓,红唇中部稍厚形成唇珠,修复后的瘢痕不明显。
2、腭裂修复术:主要是修复腭部的解剖形态。缝合腭部裂隙,将口腔与鼻腔隔开。恢复腭部的生理功能,包括吞咽及语音功能。要达到恢复功能的目的,在延长软腭的同时需注意不损伤与腭部营养及运动有关的血管、神经及肌肉附着点,使术后软腭具有良好的活动度。
3、牙槽嵴裂植骨术:目前牙槽嵴裂植骨术多采用二期植骨术,即一期唇裂修复后待上颌骨发育基本停止再进行牙槽嵴裂植骨。为了给植骨手术创造条件,有些患者术前需要用正畸方法矫治先天畸形的上颌骨段。患儿先戴矫治器,其支点落在健侧上颌骨上,以便唇裂修复后在上唇及正畸装置的相互作用下,使患侧小段上颌骨与健侧骨段相遇而对齐。引导作用一般要经过4至5个月才能完成。植骨术除应恢复牙槽骨连续性外,还应重视处理鼻底塌陷。
1、全麻者唇腭裂术,按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2、唇腭裂术伤口护理,如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去埋线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;唇腭裂手术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔埋线,于唇腭裂手术后2周拆除。
3、唇腭裂术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
4、饮食护理,唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。
5、一般护理,唇腭裂术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。唇腭裂手术后勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。
次唇裂修复后,应选择合适的时间对剩余的鼻唇畸形进行后期整形手术。对于伴有鼻畸形的唇裂患者,除进行唇裂修复手术外,还需进行鼻畸形矫正。(编辑3006)