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所谓耳廓缺损是指耳廓缺损。宿迁耳廓矫畸的价格是怎样的呢?有时候耳朵的形状好不好并不重要,但如果耳朵有缺陷,别人一眼就能看出来。那么如何修复耳廓缺损呢?术后如何护理?耳廓螺旋缺损再造术是针对耳廓缺损情况而进行的一种耳整形手术。既能恢复耳廓形状,又能减轻患者的心理负担。根据缺损的大小和部位,可采用不同的手术方法,如直接缝合、皮肤软骨瓣双向推进、耳后推进皮瓣等耳廓复合组织游离移植。一般来说,修复螺旋体缺陷的效果可以长期保持。
耳廓矫畸是一个困难、复杂的手术,耳廓矫畸一般可在学龄前或10岁以后进行,再造耳廓的形态、大小、位置以健耳为标准。耳朵不仅是用来听声音,耳朵也是美观的一个重要组成部位。不同形状的耳朵对整个人的美观就会有不同的效果。但有些人由于先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。
1、耳廓矫畸“U”状皮瓣状矫正术
主要是在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳廓矫畸耳后皮瓣旋转矫正术
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、耳廓矫畸转移皮瓣矫正术
在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
1、乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。
2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法:适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小,按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处,包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密,勿让软骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损,缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。
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这些人,不建议做此手术
1、耳部存在皮肤损害、感染灶。
2、患有中耳炎、乳突炎等耳部疾患。
3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
4、严重出血性疾病患者或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
5、有传染性疾病或其他身体炎症者。
6、月经期、妊娠期或哺乳期女性。
7、精神异常或心理障碍,或对手术效果抱有不切实际幻想者。
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1、耳廓瘢痕增生:
切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2、耳廓瘢痕粘连:
如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:
菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平,厚度不一,局部血供较差,皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。
4、耳廓缺损:
如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。(编辑3006)