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皮瓣法鼻再造对鼻大部缺损或全鼻缺损者，一般需用皮瓣进行全额部皮瓣鼻再造，目前仍以用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后无需植入支架。如果缺损复杂，也可分期手术。行全额部皮瓣鼻再造，用前额正中皮瓣较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背动脉，因而皮瓣可扭转180。不需延迟，又称岛状前额皮瓣法。其手术方法是将蒂部血管及皮下组织束进行分离，通过鼻梁部皮下隧道，旋转180度到鼻缺损处，使鼻成形。额部皮瓣鼻再造的2大人群「额部皮瓣额部皮瓣鼻再造适合哪些人群做呢」？
1、再造鼻皮肤质地、色泽与周围一致，外形逼真；
2、术后额部留下的疤痕细小，不易看出，重要的是避免直接切取额部皮瓣后额部留有较明显疤痕、其植皮区与周围皮肤颜色不一致及由于厚度不一致出现的凹陷畸形；
3、对于额部生来发际低、前额窄的病人也可适用；
4、皮瓣蒂部长，向下旋转时张力不大，能充分保证皮瓣血液供应，成活良好；
5、同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁，特别适合东方人。
1、首先行额部扩张器植入术，一般需住院治疗；
2、待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，不需住院，但一般每周需来院注水1-2次，一般需历时3月；
3、扩张器扩张满意后，住院行额部扩张皮瓣带蒂转移额部皮瓣鼻再造；
4、约1-2月后行再造鼻断蒂术；
5、半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果满意。
1、外鼻大面积或全部缺损，还要保证前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
2、因先天不足以致鼻梁短而塌，甚至鼻孔朝天。这是比较常见的，占隆鼻患者的九成以上。
3、因外伤、感染、小针美容或肿瘤切除而造成鼻子变形或缺损。
4、鼻头过大(即所谓的“蒜头鼻”)或鼻翼过宽。
5、鹰勾鼻的人群也可以做额部皮瓣鼻再造。
术前滑车上、眶上血管的探查，可以决定皮瓣纵轴走向，蒂的宽窄；若加上耳周血管、颞浅动脉额支的探查，则可决定反流轴型耳廓复合组织岛状瓣的走向。血管探查中的动脉走向固然重要，但静脉走向不能忽视，静脉回流的好坏，往往可以决定皮瓣的存活与否。
1.血管探查
术前滑车上、眶上血管的探查，可以决定皮瓣纵轴走向，蒂的宽窄；若加上耳周血管、颞浅动脉额支的探查，则可决定反流轴型耳廓复合组织岛状瓣的走向。血管探查中的动脉走向固然重要，但静脉走向不能忽视，静脉回流的好坏，往往可以决定皮瓣的存活与否。
2.模型及纸样、布样截取
若有可能，尽量做石膏模型。也可根据病人脸型，原像片鼻子大小、形状，健侧大小或患者父母鼻大小，或同龄人鼻大小，参考病人及家属要求，用橡皮泥塑出欲做鼻之立体形状，再根据此鼻大小用铅片取样，之后将铅片摊平，制做成塑料片样。
3.皮瓣设计
基本上按Gillies在1932年创用的皮瓣“逆行设计法”进行。根据所测血管走向及所取布样或纸样等，即可在额部或耳廓上设计截取范围大小。若用额部皮瓣，考虑其有一定程度的回缩率，设计时可稍大于实际范围10%，如果是扩张后的额部皮瓣则更应该放大（1/3左右）。皮瓣应尽量设计在无发区，若额部宽度不足皮瓣、长度不够时则可设计其他型式皮瓣如斜型、横型或反流轴型皮瓣。蒂部切口设计应在动静脉两侧各旁开0.5～1cm以免伤及血管主干。长度应以能轻松地旋转血运不受障碍为准。待一切设计好后可进行试样。
1、鼻部受到创伤（包括人和动物咬伤）而造成部分或全部全鼻缺损。
2、烧伤（包括明火烧伤、热液烫伤及化学烧伤）引起全鼻缺损或者鼻部疤痕。
3、鼻部位的感染引起的部分或全鼻缺损。
4、鼻部肿物（包括大面积的黑痣、血管瘤等）需要手术切除或者肿物已经切除引起全鼻缺损。
5、各种先天畸形引起的鼻部分或全鼻缺损，如严重的鞍鼻。（编辑3001）
