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成人牙颌面畸形由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。牙颌面重建(修复)整形手术比较安全?
1、左右面部不对称:导致发病的原因很多,表现为面部骨骼(颧骨、下巴等)左右不对称。
2、改脸型手术失败:曾经的改脸型手术失败,对颌面轮廓造成影响的。
3、下巴后缩或前倾:从侧面看,鼻尖、嘴唇与下巴尖应该在同一条直线上,下巴后缩或前倾者下巴尖位于这条直线的太前面或太后面。
往往发生在术后早期,情况也特别紧急,需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后,均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血,以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小,形成通气不畅。
(二)牙-颌-面局部检查
(1)面中、下l/3高度检查。检查面中1/3(眉间点至鼻下点),面下1/3(鼻下点至颏下点)的高度是否相等。小姐国人面部的变异以面下1/3比较为常见,面中和面下1/3的高度一般应大致相等,或面下1/3的高度稍大于面上l/3。
骨性牙颌面畸形系随个体生长发育而逐渐显现,故畸形发展缓慢,周期较长。因此牙颌面畸形的治疗应根据生长发育的规律和个体情况,选择很好时期进行。特别是手术治疗,一般应选择在颌骨的生长发育完成后实施,方能获得优良而稳定的治疗效果,避免畸形复发。
①偏颌前突畸形。常因一侧髁颈发育过长引起。
②单侧下颌骨肥大畸形。或称单侧下颌巨额。
③单侧下颌发育不全。由先天性的第1、2鳃弓发育障碍引起,亦可因为一侧关节损伤、炎症及关节强直引起。
④单侧髁状突肥大。
⑤半侧颜面发育不全。畸形常累及颧骨、颞骨、上颌骨并伴软组织畸形。(编辑3001)