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先天性小耳畸形一期手术对患儿听力功能的影响小耳畸形一期手术一期手术的安全性如何?
在胚胎发育过程中,中耳与外耳主要来自1、二鳃弓组织。5周的胚胎时,耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现,而内耳则出现于3周的胚胎,来源于外胚层组织。由于组织来源不同,小耳畸形一期手术患儿主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。
小耳症是一种耳朵先天发育不全的畸形。根据统计,大约每六千到一万个婴儿出生,就有一个患了小耳症,发生在男生的比例是女生的两倍,单侧发生的机会是双侧发生的六倍,其中发生在右耳的机会是左耳的两倍。小耳症的严重程度可以从轻微的耳缺损到完全没有耳朵的发育。在轻微的耳缺损,只要以局部皮瓣转移及耳软骨重塑,就可以再造耳朵形状,但在严重的耳缺损或无耳症的情况下,就需要整个耳朵(全耳)的再造。
小耳畸形一期手术一般伴有外耳道缺如或狭窄,中耳发育也差,但内耳发育多正常,依靠骨传导有一定听力,患者可伴有其它第1、二腮弓发育异常,如患侧上颌骨不发育,下颌骨发育不全或髁突缺如等。
外耳再造原理和标准:
手术需要根据个人的耳朵情况具体需要酌情分期进行。手术一期可在畸形耳朵残缺耳垂前、上及后方作乙形切口切断残耳垂上半,切口在再造耳范围作皮下腔隙,切除残耳软骨,将做的耳廓支架相当于对耳轮处埋入(可在支架后加一块软骨以更接近耳形),以褥式埋线固定雕塑显示耳轮、对耳轮、耳舟及其上下脚缝合切口,将残耳垂向下向后旋转至正常位置缝合,适当加压包扎塑身,3-4月后行二期手术:在耳廓支架外侧缘外0.5-1cm切开皮肤,掀起掀起带有薄层软组织的2/3支架,使颅耳沟约呈45度,创面植面要根据个人的情况厚度具体决定。
皮肤扩张法目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术得分二次进行。非常好次是放扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约三周时间注满水。然后回家休息一个月(养皮),在这期间如果是学生也可以继续上学。到后再来住院进行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次总共约二个半月。如果您路远,中间不方便回家,则两个半月可以一直住在医院内。养皮期间注意事项注水至90-100毫升,时间一般为30天左右。
小耳畸形一期手术是如何引起的?小耳畸形一期手术矫正是一个复杂的手术,所以在选择手术时要保证身体健康,如果是年轻的患者进行手术也要选择正规的整形美容,找专业的整形美容医生。(编辑3001)